Hörbehinderungen, ihre Folgen und was man dagegen tun kann
Alfred Constam, dipl. Ing. ETH, Präsident Institut für Hörgerätetechnik
Gutes Hören ist wichtig, weil
- der Grossteil der Kommunikation über das Gesprochene läuft.
- das Gehör der wichtigste Eingang zur Seele, zum Willen, zum Verstand, zu den Gefühlen und zum Geist ist.
- die Lebensqualität durch schlechtes Hören erheblich beeinträchtigt wird.
Das Ohr ist ausserordentlich empfindlich und kann grosse Lautstärkeunterschiede verarbeiten:
- bei normaler Unterhaltungslautstärke sind die Auslenkungen der Schwingungen nur ca. 0,1u (1/10000 mm), an der Hörschwelle ca.3000 mal weniger
- es braucht 365 Frauen, die 365 Tage ununterbrochen sprechen, bis die selbe akustische Energie gesprochen wurde, die es bräuchte um eine Tasse Tee zu kochen (H. Fletcher), gilt auch für Männer.
Hörbehinderung ist häufig:
- 5% der gesamten Bevölkerung leidet unter erheblicher Einbusse der Lebensqualität.
- im höheren Alter sind es ca. 1/3 aller Menschen.
Tatsachen über langsam zunehmende Hörstörungen:
- Jede Hörstörung verlangt eine zusätzliche  Konzentration und bringt eine zusätzliche Ermüdung.
- Es gibt mehr und mehr Situationen, wo Verständigung schwierig wird.
Auswirkungen einer unkorrigierten Hörbehinderung im psychologischen und zwischenmenschlichen Bereich:
- nicht mehr voll dabei sein
- durch falsche Antworten in peinliche Situationen geraten
- Identifikation mit den falschen Personen
- durch negative Erlebnisse verschlechtertes Selbstbewusstsein
- das Gespräch geht zu schnell
- Anklage: Wenn die heutige Jugend nur ebenso deutlich und gepflegt sprechen würde, wie wir damals, hätten wir keine Probleme (die Undeutlichkeit entsteht durch das schlechte hören.)
- vermehrter Rückzug
- Gespräch wird für Umgebung zu mühsam
- vollständiger Rückzug seitens Hörbehinderter und deren Umgebung
- ACHTUNG! Eingeschliffene Gewohnheiten sind kaum korrigierbar. Schäden irreversibel, permanent.
Aussenstehende erkennen oft nicht, welche Tragödien sich abspielen, weil hörbehinderte Menschen sich oft abkapseln.
Auswirkungen einer Hörbehinderung auf die Lebensqualität wird unterschätzt, weil:
- das eigene Hörvermögen generell überschätzt wird
- es fast immer noch Menschen mit tiefen kräftigen Stimmen gibt, die gut verstanden werden
- eine Gewöhnung an eine Hörverminderung schon stattgefunden hat
- tieftonige Geräusche oft gut wahrgenommen werden
- eine Abneigung besteht, irgendwie nicht mehr jung und behindert zu sein
Hörgeräte verhelfen fast allen Hörbehinderten in vielen Situationen zu einer erheblichen Verbesserung der Lebensqualität.
Einige Hörschäden welche das Innenohr betreffen:
- Hörbehinderung durch Lärm verursacht: Müsste heute unbedingt vermieden werden, allenfalls mit Gehörschutz
- Tinnitus = Ohrensausen kommt häufig vor, teilweise auch durch extreme Lärmbelastung ausgelöst: Linderung mit Hörgeräten/Tinnitus Masker
- plötzliche Hörverschlechterung: Hörsturz, notfallartig zum Ohrenarzt
- Menière, Hörstörung mit Gleichgewichtsstörung verbunden
- Häufigste Form: Langsam fortschreitende Hörverminderung
Der Verstehvorgang gibt Einsicht was wie abläuft:
- 1. Schritt Wahrnehmen des Gesprochenen
- 2. Schritt Vergleich des Wahrgenommenen mit dem, was im Gehirn gespeichert ist
- 3. Schritt: Identifikation des Gesprochenen
- 4. Schritt: Geistige Verarbeitung, speichern, antworten, vergessen, weiter verarbeiten
Auswirkungen einer Hörverminderung im Lichte des Verstehvorganges:
Schlechte Wahrnehmung infolge schlechten Hörens bewirkt folgendes:
- es müssen mehrere Varianten geprüft werden, was der Gesprächspartner gesagt haben könnte
- diese Auswahl braucht Zeit, Kraft und birgt dennoch eine Unsicherheit in sich
- man ermüdet mehr
- man wirkt schwerfällig
Wie helfen Hörgeräte?
- Eine verbesserte Wahrnehmung dank Hörgeräten, (Verbesserung des 1. Schritts der Wahrnehmung) erlaubt einen besseren Vergleich, mit dem, was im Gehirn gespeichert wurde, verbesserte Identifikation, sicherere geistige Verarbeitung.
- Auf Stufe Wahrnehmung helfen Hörgeräte wirksam, abhängig vom vorhandenen Hörvermögen.
Der folgende Fragenkatalog gibt Ihnen einen guten Überblick, wo Sie stehen:.
1. Gibt es für Sie wichtige störende Situationen, weil Sie zu wenig deutlich verstehen?
□ ja □ nein
2. Sind Sie daran, sich von sozialen Ereignissen zurück zu ziehen, weil Sie zu wenig verstehen?
□ ja □ nein
3. Haben Sie sich bereits von sozialen Ereignissen zurückgezogen, wegen schlechten Hörens?
□ ja □ nein
4. Muss man zu Ihnen extra laut und deutlich sprechen?
□ ja □ nein
5.  Reklamiert Ihre Umwelt wegen des Gehörs?
□ ja □ nein
Auswertung: 1x ja, Hörgeräteerprobung sinnvoll, 2x ja notwendig, ab 3x ja dringend notwendig
Falls Sie Hörgerätekandidat sind: Bitte handeln Sie und lassen Sie mindestens einen Hörtest machen.
Vorteile einer frühzeitigen Hörgeräteanpassung:
- schnellere Gewöhnung, da der Unterschied des Hörens mit und ohne Geräte nicht so gross ist
- normale Kommunikationssituation bleibt aufrecht erhalten, bevor die Hörbehinderung überall bekannt wird
Vergessen Sie nicht: Normal kommunizierende Menschen werden als normal empfunden, mit oder ohne Hörgeräte. Hörgeräte werden an solchen Personen kaum wahrgenommen, sogar auch dann, wenn diese gut sichtbar sind.
Hörgeräte emotional	Hörgeräte rational
Markenzeichen für alt	besseres Verstehen verjüngt
Invalid	normal ausser bei sehr schweren Fällen, die ohne Hörgerät taub sind
nicht vertrauenswürdig	besseres Verstehen verhindert Missverständnisse, die zum Vertrauensschwund führen
vermittelt ein Gefühl der Minderwertigkeit	verbesserte Kommunikation korrigiert ein negatives Image
auffällig, ja ein Hörverlust fällt auf	Sie würden staunen, wie viele gutkommunizierende Personen mit Hörgeräten herumgehen und wie viele Menschen die Hörgeräte an diesen Personen nicht bemerken, weil diese normal kommunizieren...
Schönheit leidet	gute Kommunikation erhöht die Attraktivität, die heutigen Geräte sind meistens unauffällig
Die Umwelt beurteilt das Hörvermögen oft zuverlässiger als Hörbehinderte selbst.
Bauformen:
- HdO Geräte: Hinter dem Ohr – Geräte:
O Diese Geräte, die sehr modern sind, wird es immer geben, da sich hohe Verstärkungen realisieren lassen ohne das lästige Rückkopplungspfeifen
- IO Geräte: Im Ohr – Geräte (Geräte im Ohr):
O recht klein, kosmetisch beliebt, für leichtere Fälle sehr gut geeignet
- Hörbrillen:
O Mit frontalen Mikrophonen in gewissen Fällen sehr gut geeignet.
Heutiger Stand der Technik:
- Digitale Hörgeräte der neuesten Generation erlauben:
O verbesserte Unterdrückung des Rückkopplungspfeifen
O viel mehr Einstellmöglichkeiten für bessere Anpassung an das Gehör
O stark erweiterte Einstellbereiche
O Möglichkeit bis zu 4 wählbaren Programmen
Es gibt heute keine schlechten Hörgeräte auf dem Markt. Da ein kanadischer Kooperationspartner sehr flexible gut steuerbare Möglichkeiten anbietet, arbeite ich sehr gerne mit diesem zusammen.
Was ist notwendig für einen Hörgeräteerfolg?
- Geräte richtig auf das vorhandene Gehör eingestellt:
O gute Verständlichkeitsverbesserung, möglichst auch im Hintergrundgeräusch
O gute Erträglichkeit lauter Geräusche
O bequem zu tragen
O angemessene Tragedauer
Verschiedenartigkeit der Hörstörungen:
- die Auswirkungen von Hörstörungen sind ähnlich
- die Hörstörungen sind ausserordentlich vielfältig.
- gewisse Anpassungen laufen innerhalb einiger Stunden, andere benötigen extreme Geduld (Zeit rel. kurz im Verhältnis zur Tragedauer von 25000 bis 30000 Stunden).
Falls Sie Hörprobleme haben zögern Sie bitte bei uns:
Institut für Hörgerätetechnik IfH Constam Alfred Constam, dipl. Ing. ETH (MSEE) President
Schneckenmannstr. 17 (bei Tramhaltestelle Kirche Fluntern), CH-8044 Zürich, Sprechstunden nach Vereinbarung (Lageplan) Tel ++ 41 (0)44 251 08 66 / Fax ++41 (0)44 262 82 85
- Hörgeräteberatung, Anpassung und Verkauf
- Hörgeräteherstellung (production and fitting of hearing aids)
- extrem flexible Hörgeräte, welche erlauben, das Maximum aus dem vorhandenen Gehör herauszuholen (extremly flexible hearingaids)
- Tinnitus Masker (production and fitting)
- Gehörschutz ( electronic earprotection production and fitting)
Links für andere Lebensfragen:
www.hoffnung.ch
www.czb.ch
www.ivcg.org
www.livenet.ch
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